Escabiose Não Resolvida Após Tratamento de Primeira Linha: O Que Fazer a Seguir
Quando o tratamento de primeira linha para escabiose não alcança a cura, uma abordagem alternativa estruturada está indicada. Este protocolo aborda o ponto de decisão clínica que se segue à documentada falha do tratamento de primeira linha.
Condição de Falha de Primeira Linha
As opções padrão de primeira linha — creme de permetrina, ivermectina oral e loção de benzoato de benzila — são consideradas como tendo falhado quando lesões ativas de escabiose ou prurido noturno persistem uma semana após o término do curso de tratamento. Esse limiar não atingido é o gatilho para a escalada para este protocolo.
Abordagem de Segunda Linha (Visão Parcial)
Este protocolo emprega agentes tópicos de classes químicas alternativas, aplicados ao longo de um curso de vários dias definido — a seleção completa, o cronograma e os critérios de acompanhamento estão no protocolo completo.
Objetivo do Tratamento
A infestação é considerada eliminada quando não há lesões ativas de escabiose e nenhum prurido noturno uma semana após o término do tratamento.
References
DOI: 10.1111/jdv.14351
- Malathion 0.5% aqueous lotion.
- Ivermectin 1% lotion was reported to be as effective as permethrin cream 5%.
- Sulphur 6-33% as cream, ointment or lotion is the oldest antiscabetic in use.
- It is effective and requires application on three successive days.
- Synergized pyrethrins are available as a foam preparation in some countries and are as effective as permethrin cream 5%.
- The infestation is considered cleared if 1 week after the end of treatment there are no manifestations of active scabies (no active lesions, no nocturnal pruritus).