Tratamento do Aneurisma Roto da Aorta Torácica Descendente

A ruptura de um aneurisma da aorta torácica é uma emergência cirúrgica. A escolha da estratégia de reparo depende da anatomia do paciente, e a abordagem preferida é determinada antes de qualquer intervenção.

Cenário Clínico

Pacientes que se apresentam com ruptura de aneurisma da aorta torácica descendente necessitam de avaliação cirúrgica urgente. A principal decisão é se a anatomia permite o reparo endovascular ou requer cirurgia aberta.

Abordagem do Reparo

Para candidatos anatômicos, o reparo endovascular da aorta torácica descendente é a intervenção preferida, recomendada em detrimento do reparo cirúrgico aberto com base na redução da mortalidade e morbidade perioperatória. Em casos selecionados, a cobertura de ramos arteriais adjacentes pode ser considerada para otimizar o resultado técnico.

Os detalhes completos do protocolo — incluindo critérios anatômicos, especificações procedimentais e orientações sobre reparo aberto — estão disponíveis no regimento estruturado abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001106

In patients with ruptured descending TAA who are anatomic candidates for endovascular repair, TEVAR is recommended over open repair because of decreased perioperative death and morbidity.

In patients with ruptured descending TAA undergoing TEVAR, intentional coverage of the left subclavian artery, celiac artery, or both may be considered to increase the landing zone for endovascular repair.

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