Este protocolo aplica-se ao aneurisma roto da artéria esplênica (AAE) na situação específica em que a abordagem endovascular inicial não obteve o resultado exigido na avaliação imediata, ou onde o colapso hemodinâmico torna inviável o manejo endovascular.
A linha anterior — terapia endovascular por meio de embolização da artéria esplênica — não atingiu o seu objetivo exigido: exclusão completa do aneurisma da artéria esplênica na angiografia pós-operatória imediata. A falha técnica do procedimento endovascular, ou o colapso hemodinâmico, desencadeia a escalada para este protocolo de próxima linha.
Quando a terapia endovascular falha ou não é viável, está indicada intervenção cirúrgica de emergência. A abordagem utiliza técnicas operatórias abertas ou laparoscópicas para atingir a exclusão completa do aneurisma — o procedimento específico selecionado e o algoritmo de decisão cirúrgica estão contidos no protocolo completo.
Exclusão completa do aneurisma da artéria esplênica.
DOI: 10.1016/j.jvs.2024.05.030
If endovascular therapy technical failure or hemodynamic collapse occur, an immediate conversion to emergency open or laparoscopic surgery is necessary.
Complete exclusion of the aneurysm is crucial for treating this type of SAAs; endovascular splenic artery embolization or surgical approaches include SAA resection and ligation, with or without splenectomy.
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