O aneurisma roto da artéria esplênica apresenta alto risco de hemorragia e mortalidade significativa. A intervenção deve ser iniciada assim que o diagnóstico for confirmado — a abordagem e os requisitos técnicos essenciais são determinados pelas especificidades de cada caso.
Está indicada intervenção endovascular ou cirúrgica aberta. A escolha entre essas opções e os requisitos técnicos específicos que devem ser atendidos para se obter um resultado bem-sucedido estão detalhados na íntegra no protocolo estruturado.
O desfecho primário é:
Exclusão completa do aneurisma da artéria esplênica confirmada na angiografia pós-operatória imediataDOI: 10.1016/j.jvs.2024.05.030
Owing to the high risk of hemorrhage and significant mortality risk in type V SAAs, we recommend performing endovascular or surgical treatment as soon as possible once diagnosed.
If the patient's condition is stable, an initial attempt at endovascular therapy like splenic artery embolization, as demonstrated by two cases in this study, is feasible.
In addition, sac coil packing alone without parent artery occlusion is not recommended, because it poses a high risk of rupture in some aneurysm cases, such as pseudoaneurysms.
Complete exclusion of the aneurysm is crucial for treating this type of SAAs; endovascular splenic artery embolization or surgical approaches include SAA resection and ligation, with or without splenectomy.
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