Tratamento da Ruptura do Tendão do Bíceps em Pacientes Idosos com Demandas Sedentárias
Nem toda ruptura do tendão do bíceps requer reparo cirúrgico. Para pacientes idosos com baixas demandas físicas, a tomada de decisão clínica muda significativamente — e uma abordagem não cirúrgica estruturada torna-se a via principal.
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes idosos com demandas sedentárias, casos em que a estética não é uma preocupação, e pacientes que não conseguem cumprir os requisitos de imobilização pós-operatória e reabilitação. Nestas situações, a tenotomia do bíceps é reservada em vez de buscada de forma agressiva, e o manejo conservador tem precedência.
Abordagem Terapêutica
O manejo não cirúrgico neste contexto tipicamente começa com
modificação de atividade e fisioterapia, juntamente com medidas anti-inflamatórias. Injeções direcionadas estão entre as opções consideradas dependendo da localização anatômica específica envolvida.
O protocolo estruturado completo — incluindo a seleção da abordagem de injeção, sequenciamento e etapas adicionais de manejo — está no protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/j.csm.2015.08.010
Biceps tenotomy is reserved for the older patient population with sedentary demands, in situations in which cosmesis is not a concern, and in patients who cannot comply with the initial protective rehabilitation protocol.
Nonsurgical management of proximal biceps tendinopathy has traditionally included activity modification, physical therapy, antiinflammatory medications, and corticosteroid injections into the glenohumeral joint, subacromial space, or into the biceps tendon sheath in the groove.
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