Este protocolo aplica-se a pacientes que se apresentam com aneurisma aórtico abdominal (AAA) roto cuja anatomia aórtica não é adequada para reparo endovascular — uma distinção crítica que determina diretamente a abordagem terapêutica. As evidências das diretrizes apoiam o reparo endovascular em detrimento do reparo aberto quando a anatomia permite; esta via clínica aborda o subgrupo para o qual essa opção não está disponível.
O manejo abrange uma estratégia de hipotensão permissiva para limitar a hemorragia em curso na fase pré-reparo, seguida pelo reparo cirúrgico aberto como intervenção definitiva. O protocolo completo detalha os alvos hemodinâmicos, as considerações operatórias e as etapas de manejo perioperatório.
O esquema completo, os alvos e o fluxograma de decisão estão disponíveis no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001106