Rotura do manguito rotador
ICD-10 M75.1 · ICD-11 FB53.1

Tratamento da Rotura Completa do Manguito Rotador com Articulação Acromioclavicular Sintomática

Este protocolo aborda pacientes com rotura completa confirmada do manguito rotador que também apresentam articulação acromioclavicular sintomática — uma combinação clínica distinta que influencia diretamente a seleção e o planejamento do tratamento.

Cenário Clínico

O paciente apresenta rotura completa do manguito rotador com envolvimento sintomático concomitante da articulação acromioclavicular. Essa apresentação combinada é explicitamente contemplada na abordagem terapêutica estruturada, pois afeta tanto as decisões de manejo conservador quanto as decisões procedimentais.

Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)

O manejo neste contexto pode envolver fisioterapia associada a uma intervenção direcionada à base de injeção para melhora a curto prazo da dor e da função do ombro. O protocolo completo estruturado — incluindo sequenciamento, modalidades específicas e detalhes procedimentais — está disponível por meio do protocolo integral.

Objetivos Clínicos

O tratamento visa melhora mensurável em escores de desfecho validados do ombro e na força muscular, juntamente com redução significativa da dor — com evidências que sustentam benefício sustentado por um período definido após intervenção adequada.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

  1. Moderate strength evidence supports the use of distal clavicle resection as a concomitant treatment to arthroscopic repair for patients with full-thickness rotator cuff tears and symptomatic acromioclavicular joints.
  2. Strong evidence supports that both physical therapy and operative treatment result in significant improvement in patient-reported outcomes for patients with symptomatic small to medium full-thickness rotator cuff tears.
  3. Moderate evidence supports the use of a single injection of corticosteroids with local anesthetic for short-term improvement in both pain and function for patients with shoulder pain.
  4. Both physical therapy and operative repair groups demonstrated clinically meaningful improvement from baseline in the Constant score, ASES score, SF-36 score, and strength.
  5. It showed an advantage in favor of injections with improvement in pain and functional scores for up to 12 weeks following the injection.
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