A tireoidite de Riedel é uma condição fibrótica da tireoide que requer manejo em etapas. Quando a abordagem padrão de primeira linha não atinge seus objetivos terapêuticos, torna-se necessário um protocolo distinto de segunda linha.
A abordagem inicial combina cirurgia de debulking (tipicamente istmectomia) com terapia com glicocorticoides, suplementada por reposição de L-tiroxina e cálcio/calcitriol quando indicado. A escalada para a próxima linha é indicada quando este esquema não consegue alcançar a redução no tamanho e na consistência da massa tireoidiana, a resolução dos sintomas das vias aéreas superiores e a melhora da disfonia.
O tamoxifeno tem sido relatado como uma intervenção médica eficaz nesta fase do manejo da tireoidite de Riedel. A estratégia de combinação específica, os detalhes do esquema terapêutico e os parâmetros de monitoramento estão disponíveis no protocolo estruturado completo.
Redução significativa do tamanho da massa tireoidiana e dos sintomas clínicos.
DOI: 10.1210/jc.2011-0617
Tamoxifen has also been reported to be an effective medical intervention in Riedel's thyroiditis as well as other forms of the underlying multifocal fibrosis.
Doses of 10 to 20 mg of tamoxifen either in conjunction with continued prednisone or as monotherapy have been reported in the literature to be successful, significantly reducing mass size and clinical symptoms with apparent persistent effectiveness during continued therapy in most but not all cases reported.
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