Idades 1–7 anos · Protocolo de primeira linha

Tratamento do Abscesso Retrofaríngeo em Crianças de 1 a 7 Anos (Aspecto Não Tóxico, Hemodinamicamente Estável)

Este protocolo aborda o manejo hospitalar do abscesso retrofaríngeo, parafaríngeo ou faríngeo em crianças com mais de 12 meses e menos de 7 anos de idade que se apresentam em estado não tóxico e hemodinamicamente estáveis.

Cenário Clínico

O paciente é uma criança com mais de 12 meses e menos de 7 anos que se apresenta com abscesso retrofaríngeo, parafaríngeo ou faríngeo. As características qualificadoras principais incluem:

• Aspecto não tóxico
• Capaz de manejar secreções
• Hemodinamicamente estável
• Sem alergia à penicilina; sem histórico de MRSA
• Não imunocomprometido; sem cirurgia prévia no pescoço ou via aérea
• Sem sinais de sepse, choque, comprometimento das vias aéreas ou trauma em cabeça/pescoço/via aérea

Abordagem Terapêutica

O manejo inicia-se com internação hospitalar em pediatria e introdução de antibioticoterapia intravenosa, associada ao controle da dor, suporte com fluidos intravenosos e dieta conforme tolerância. Após demonstração de melhora clínica, o protocolo prevê a transição para antibióticos orais para completar o curso do tratamento.

Objetivos Clínicos

O sucesso é definido por uma criança com bom estado geral, sinais vitais estáveis, curva febril e exames laboratoriais em melhora, além da capacidade de tolerar medicação oral e dieta — tipicamente dentro de 24 a 48 horas após o início do tratamento antibiótico.