Tratamento do Retinoblastoma Unilateral Não Germinativo — ICRB Grupo B (Envolvimento Macular) ao Grupo E, Sem Características de Alto Risco

Este protocolo é destinado a pacientes com retinoblastoma unilateral não germinativo classificado como ICRB Grupo B com envolvimento macular, ou Grupo C, D ou E — em que extensão extraocular, invasão coroidal e invasão do nervo óptico estão ausentes.

Cenário Clínico

Retinoblastoma unilateral não germinativo, ICRB Grupo B com envolvimento macular ou Grupo C, D ou E, sem características patológicas de alto risco (sem extensão extraocular, sem invasão coroidal ou do nervo óptico). A quimioterapia intra-arterial (QIA) é a abordagem primária preferida para esta apresentação unilateral.

Abordagem Terapêutica (Parcial)

O manejo envolve quimioterapia intra-arterial (QIA) administrada suprasseletivamente na artéria oftálmica, combinada com técnicas focais de consolidação. A seleção específica de medicamentos e a complexidade do esquema são adaptadas ao estágio ICRB — os detalhes do protocolo adaptado ao estágio, incluindo a escolha do agente e medidas adjuvantes, encontram-se no esquema estruturado completo.

Objetivos do Tratamento

Regressão do tumor, reapegamento da retina e formação de cicatriz calcificada.

References

DOI: 10.4103/ijo.IJO_721_20

IAC is employed as primary therapy for non-germline, unilateral, group B, C, D, or E retinoblastoma or as a secondary therapy for unilateral or bilateral advanced recalcitrant disease facing enucleation.

Chemotherapy generally consists of one, two, or three drugs, typically delivered once a month for a mean of three sessions.

Focal therapies are often used for tumor consolidation in conjunction with IVC or IAC.

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