Tratamento do Hemangioblastoma Retiniano Extrapapillar de até 1,5 mm (Um Diâmetro de Disco)
Cenário Clínico
Este protocolo se aplica ao hemangioblastoma retiniano extrapapillar com diâmetro máximo de 1,5 mm (um diâmetro de disco). Tumores desse tamanho e localização são passíveis de abordagem ablativa por laser como intervenção de primeira linha.
Abordagem Terapêutica
A intervenção estabelecida para lesões desse tamanho envolve fotocoagulação a laser térmico direcionada ao tumor, que pode ser realizada em uma ou mais sessões. Os parâmetros específicos da técnica, o planejamento das sessões e os critérios de retratamento estão detalhados no protocolo completo.
Regime completo — incluindo detalhes da técnica e calendário de retratamento — disponível pelo link abaixo.
Objetivos do Tratamento
A ablação bem-sucedida é indicada pela formação de uma cicatriz coriorretiniana no local da lesão, sem recrescimento nem exsudação recorrente no acompanhamento de longo prazo. Reavaliação para possível retratamento é recomendada entre 3 e 6 meses após a aplicação do laser.
References
DOI: 10.1097/IAE.0000000000002572
- Extrapapillary RH up to 1.5 mm (one disc diameter) in diameter can reliably be ablated using thermal laser photocoagulation across one or more treatment sessions.
- The treatment technique for small tumors involves a longer burn duration (usually 0.2 to 0.4 seconds) than would be typical for panretinal photocoagulation or laser retinopexy, with power sufficient to create prominent whitening, and with application of burns sufficient to blanch the entire tumor surface.
- The only definitive measure for success is documentation of no re-growth or recurrent exudation over long-term follow up.
- Assessment for re-treatment is advisable within 3 to 6 months after laser application, and the technique for re-treatment is the same.
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