Tratamento do Carcinoma Urotelial do Trato Urinário Superior Avançado ou Metastático Elegível para Enfortumab Vedotin associado a Pembrolizumab

Este protocolo abrange o carcinoma urotelial do trato urinário superior em apresentação avançada ou metastática — especificamente pacientes com metástases à distância ou metástases em linfonodos irressecáveis que são elegíveis para enfortumab vedotin combinado com pembrolizumab como abordagem de primeira linha.

Cenário clínico

Enfortumab vedotin associado a pembrolizumab é oferecido como tratamento de primeira linha a pacientes com carcinoma urotelial do trato urinário superior avançado ou metastático. Esta combinação demonstrou melhoras significativas tanto na sobrevida livre de progressão quanto na sobrevida global, com uma taxa de resposta de 68%.

Abordagem terapêutica (parcial)

Para pacientes selecionados, pode ser considerada terapia-alvo molecular direcionada a alterações genômicas específicas, bem como um agente alternativo para aqueles em que determinadas opções sistêmicas não são viáveis.

O esquema completo, os critérios de elegibilidade, o sequenciamento e todas as opções estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

Offer EV +P as first-line treatment to patients with advanced/metastatic disease.
This study showed significant improvements in both progression-free survival and OS, with a response rate of 68% for EV + P.
Offer erdafitinib as an alternative subsequent-line therapy to patients: Previously treated with platinum-containing chemotherapy; Who had disease progression during or after treatment with a PD-1 or PD-L1 inhibitor; Who harbour FGFR DNA genomic alterations (FGFR2/3 mutations or FGFR3 fusions).
Only offer vinflunine as a second-line treatment to patients with metastatic disease if immunotherapy or combination chemotherapy is not feasible.

DOI: 10.1016/j.eururo.2025.02.023

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