Tratamento da Osteodistrofia Renal em Crianças e Adolescentes com Doença Renal Crônica e Déficit de Estatura
A osteodistrofia renal na população pediátrica apresenta desafios específicos quando a doença renal crônica (DRC) compromete o crescimento esquelético normal. Em crianças e adolescentes com DRC nos estágios G2 a G5D, o déficit de estatura é uma consequência reconhecida que exige uma abordagem clínica direcionada.
Cenário Clínico
Crianças e adolescentes com DRC G2–G5D — incluindo aqueles em diálise — que desenvolveram déficit de estatura relacionado. A presença de doença renal crônica condiciona tanto o ambiente metabólico quanto as prioridades terapêuticas para essa população.
Abordagem Terapêutica
O manejo envolve terapia hormonal promotora do crescimento, mas o início requer etapas prévias específicas para abordar as anormalidades nutricionais e metabólicas subjacentes do distúrbio mineral e ósseo relacionado à DRC. O sequenciamento completo, os critérios e os detalhes clínicos estão disponíveis no protocolo completo.
Objetivo do Tratamento
Crescimento linear adicional — aumento da estatura em direção aos valores normais para a idade.
References
DOI: 10.1038/ki.2009.191
In children and adolescents with CKD G2–G5D and related height deficits, we recommend treatment with recombinant human growth hormone when additional growth is desired, after first addressing malnutrition and biochemical abnormalities of CKD-MBD (1A).
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