Cólica Renal
ICD-10 N23 · ICD-11 MF56

Cólica Renal com Cálculo Ureteral Distal de 5–10 mm: Quando a Terapia Médica Inicial Não Alcançou a Passagem do Cálculo

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes com cólica renal causada por cálculo ureteral distal medindo de 5 a 10 mm de diâmetro — uma faixa de tamanho em que a passagem espontânea é incerta e uma via de manejo estruturada é necessária.

Terapia Anterior Não Teve Sucesso

O manejo de primeira linha para cálculos ureterais distais de 5 a 10 mm inclui cetorolaco para alívio da dor juntamente com terapia médica expulsiva com tansulosina ou doxazosina. Quando a passagem espontânea do cálculo em 4 a 6 semanas não é alcançada, ou quando a redução adequada da dor não é obtida, a escalada para uma etapa adicional de manejo é indicada.

Próximo Passo

Uma vez que as medidas conservadoras falharam em resultar na passagem do cálculo, a via de manejo avança para uma intervenção dirigida por especialista. O regime estruturado completo — incluindo a abordagem específica e os critérios de decisão — está disponível no protocolo completo.

Objetivo do Tratamento

Remoção do cálculo renal confirmada por imagem.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

These medications should be offered to patients with distal ureteral stones 5 to 10 mm in diameter.

If the stone does not pass spontaneously, the patient should be referred to a urologist for active stone removal.

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