Este protocolo se aplica quando o tratamento agudo inicial não produziu controle adequado da dor ou não levou à passagem espontânea do cálculo dentro da janela esperada. O próximo passo envolve um nível diferente de intervenção.
A linha anterior utilizou o Cetorolaco (intramuscular) para controlar a dor aguda e permitir a passagem espontânea do cálculo. A escalada para o protocolo atual é indicada quando o alívio adequado da dor não é alcançado, ou quando a passagem espontânea do cálculo não ocorre em 4 a 6 semanas.
Quando o cálculo não passa espontaneamente, o manejo é direcionado para uma via procedural, conduzida por especialista, para remoção do cálculo. O protocolo completo especifica os critérios e a abordagem em detalhes.
Remoção do cálculo renal confirmada por exame de imagem.
If the stone does not pass spontaneously, the patient should be referred to a urologist for active stone removal.
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