Dissecção da artéria renal
ICD-10 I72.2 · ICD-11 BD51.4

Dissecção da artéria renal — quando a correção endovascular não cura a hipertensão

Cenário clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes com dissecção da artéria renal que foram submetidos a correção endovascular, mas não atingiram o desfecho pressórico requerido. A questão abordada é: qual é a etapa de manejo quando a abordagem intervencionista inicial não alcança o objetivo?

Tratamento anterior — condição de falha

A abordagem de primeira linha foi a correção endovascular — implante de stent na artéria renal. A escalada para este protocolo é ativada quando essa intervenção não alcança a cura da hipertensão, definida como pressão arterial sustentada abaixo de 140/90 mmHg sem o uso de quaisquer fármacos anti-hipertensivos.

Abordagem de segunda linha (visão parcial)

Quando a correção endovascular não atinge o objetivo pressórico, está indicada uma intervenção cirúrgica. O tipo de cirurgia aplicado depende de fatores específicos do paciente e anatômicos — o esquema terapêutico estruturado completo detalha qual opção se aplica e em quais condições.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.055

Surgical interventions, including extracorporeal renal artery bypass and complete nephrectomy, were reserved for patients refractory to conservative treatment.

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