A aterosclerose da artéria renal apresentando-se no contexto de insuficiência cardíaca — incluindo insuficiência cardíaca aguda descompensada e edema pulmonar agudo — é uma combinação clinicamente significativa e frequentemente não reconhecida, que requer uma abordagem de manejo específica.
A doença vascular renal aterosclerótica é altamente prevalente na insuficiência cardíaca: ocorre em 34% das hospitalizações agudas por insuficiência cardíaca sistólica em pacientes com mais de 70 anos, e em 54% dos casos de insuficiência cardíaca em pacientes ambulatoriais com doença renal crônica.
Em pacientes que se apresentam com edema pulmonar agudo ou insuficiência cardíaca descompensada, uma estratégia de revascularização está entre as intervenções a considerar — o protocolo completo detalha as indicações específicas e o manejo por etapas.
ARVD is highly prevalent in HF, occurring in 34% of acute hospitalizations with systolic HF in patients aged >70 years and in 54% of cases of HF in outpatients with CKD.
Case reports show that improvement in cardiac structure and function can occur with renal artery revascularization in patients with high-grade stenosis, suggesting that this should be considered in patients presenting with acute pulmonary edema.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.06.025 View source ↗