Este protocolo abrange o manejo da fístula retovaginal em pacientes que já foram submetidos a um procedimento de seton inicial, mas ainda não alcançaram a resolução pré-requisito da inflamação aguda, edema e infecção necessária antes que o reparo definitivo possa ser realizado com segurança.
Um seton de drenagem foi colocado como primeiro passo, com o objetivo de aliviar a inflamação aguda, o edema e a infecção associados à fístula. Quando o alívio dessas condições não é alcançado, a escalada para a próxima linha de tratamento é indicada.
O próximo passo envolve uma abordagem de reparo cirúrgico definitivo baseado em retalho, que pode ser combinada com reparo adicional do esfíncter, dependendo dos achados clínicos. O algoritmo procedimental completo está disponível no protocolo completo.
Cicatrização da fístula retovaginal.
Endorectal advancement flap with or without sphincteroplasty is the procedure of choice for most patients with a rectovaginal fistula.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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