A fístula retovaginal é uma comunicação anormal entre o reto e a vagina. Antes de qualquer consideração cirúrgica, o tratamento de primeira linha é conservador e não operatório, focado na otimização do ambiente tecidual local ao longo de um período de observação definido.
A prioridade clínica no manejo inicial é a resolução da inflamação aguda e da infecção. Isso deve ser alcançado antes que outras decisões sobre a fístula possam ser tomadas.
Resolução da inflamação aguda & infecçãoO tratamento é não operatório e geralmente mantido por um período de vários meses. Combina medidas direcionadas à ferida local com intervenções de suporte voltadas para os componentes infecciosos e inflamatórios — o esquema completo, os critérios de decisão e o caminho de escalonamento estão contidos no protocolo completo.
Nonoperative management is typically recommended for the initial care of obstetrical rectovaginal fistula and may also be considered for other benign and minimally symptomatic fistulas.
In most cases, the initial management of RVFs, especially those of obstetric cause, is nonoperative and may include baths, wound care, debridement as needed, antibiotics in cases of infection, and stool-bulking fiber supplements for a period usually of 3 to 6 months.
The aim of this approach is to resolve acute inflammation and infection.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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