Tratamento Cirúrgico de Retocele Baixa ou Média Sintomática (≥ 3 cm) Manifestando-se Principalmente com Queixas Ginecológicas
Este protocolo aplica-se a pacientes com retocele sintomática de pelo menos 3 cm ao esforço, em que a queixa predominante é ginecológica — especificamente, sensação de bola vaginal ou colpocele posterior — e não síndrome de defecação obstrutiva (SDO).
Cenário Clínico
A intervenção está indicada quando uma retocele baixa ou média é sintomática e mede pelo menos 3 cm ao esforço. Quando as queixas ginecológicas predominam sobre as intestinais, as diretrizes recomendam uma abordagem por via inferior como primeira intenção. Se as queixas intestinais (SDO) predominassem, uma via diferente seria aconselhada.
Abordagem Terapêutica
Recomenda-se o reparo cirúrgico por abordagem inferior; a via específica adequada é determinada pela apresentação clínica individual e está detalhada no protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2020.10.001
Therapeutic management should be initiated in the presence of a symptomatic rectocele, and measuring at least 3 cm with straining.
For low or medium rectocele without involvement of the other levels, an approach from below may be recommended as first intention.
In this situation, if the rectocele manifests itself mainly by gynecological complaints (sensation of a "vaginal ball"), a transperineal or transvaginal approach can be proposed.
If intestinal complaints (ODS) predominate, a transanal approach is advised.
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