Prolapso Retal: Próximo Passo Quando o Tratamento Não Cirúrgico Falha em Aliviar os Sintomas
Tratamento Anterior e Por Que a Escalada É Necessária
O tratamento não cirúrgico — incluindo fibras e amolecedores de fezes, medidas tópicas para reduzir o edema e auxiliar na redução do prolapso encarcerado, e cuidados com a pele — pode paliar os sintomas associados ao prolapso, mas é incapaz de corrigir anatomicamente o prolapso em si. Quando a paliação da incontinência fecal, da dor ou da constipação não é alcançada, a correção cirúrgica torna-se o próximo passo adequado.
Abordagem de Tratamento do Próximo Passo
Em pacientes com risco operatório aceitável, a abordagem recomendada envolve a correção cirúrgica por via transabdominal incorporando a fixação retal. As opções procedimentais específicas e o protocolo completo baseado em evidências estão disponíveis por meio do link abaixo.
Objetivos Clínicos
Eliminação do prolapso retal e correção das anormalidades funcionais associadas, incluindo constipação e incontinência.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000000889
- In patients with acceptable risk, the procedure of choice for the treatment of rectal prolapse should typically incorporate transabdominal rectal fixation.
- Rectopexy is a key component in the abdominal approach to rectal prolapse.
- Ventral mesh rectopexy offers an alternative approach to the repair of rectal prolapse with acceptable short- and long-term complication rates.
- The goals of surgery to correct rectal prolapse are 3-fold: 1) to eliminate the prolapse through either resection or restoration of normal anatomy, 2) to correct associated functional abnormalities of constipation or incontinence, and 3) to avoid the creation of de novo bowel dysfunction.
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