Tratamento do Câncer Retal Localizado no Terço Inferior ou Médio do Reto Quando a Cirurgia É Pretendida

Manejo do câncer retal localizado situado no terço inferior ou médio do reto quando a cirurgia é pretendida. A abordagem cirúrgica padrão para tumores localmente avançados no terço médio ou inferior do reto continua sendo a proctectomia total com ETM, que demonstrou benefício substancial na redução das taxas de recidiva local.

A terapia neoadjuvante antes da cirurgia é recomendada, com a estratégia específica orientada pelo estágio do tumor e pelo perfil de risco individual. A abordagem difere entre apresentações tumorais de risco padrão e alto risco — o regime estruturado completo detalha qual estratégia se aplica em cada contexto.

Resposta do tumor primário (redução tumoral) avaliada por RM no reestadimento após a conclusão da terapia neoadjuvante. O momento do reestadimento depende de qual estratégia neoadjuvante foi utilizada.