A artrite reativa pode se apresentar em um amplo espectro — desde inchaço articular mono ou oligoarticular localizado até poliartrite generalizada, podendo incluir bursite, entesopatia, tenossinovite ou manifestações extra-articulares graves. Quando a terapia anti-inflamatória inicial não controla adequadamente os sintomas, ou quando a atividade da doença é elevada, uma abordagem farmacológica mais direcionada está indicada.
A decisão terapêutica neste protocolo é determinada pela distribuição do envolvimento articular (localizado versus poliarticular), pelo nível de atividade da doença, pela natureza das manifestações extra-articulares e por se o tratamento sintomático prévio alcançou controle adequado da doença.
O manejo é baseado na terapia com glicocorticoides, com a via de administração específica selecionada de acordo com o fato de o envolvimento da doença ser focal ou generalizado e o grau de inflamação ativa.