Este protocolo abrange pacientes que desenvolvem falta de ar e tosse seca e não produtiva com temporalidade compatível com pneumonite por radiação — dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia torácica, mais frequentemente dentro de 12 semanas — nos quais infecção pulmonar ativa foi excluída.
A pneumonite por radiação (PR) é a fase aguda da lesão pulmonar induzida por radiação. Sua apresentação característica é a dispneia — que pode variar de leve a grave — associada a tosse seca e não produtiva. O início ocorre tipicamente dentro de 12 semanas após a conclusão do tratamento, embora possa ocorrer até 6 meses depois. A exclusão de infecção pulmonar é necessária antes de atribuir os sintomas à PR.
Para a pneumonite por radiação com sintomas significativos, após a exclusão de infecção pulmonar, a maioria dos especialistas recomenda um ciclo de glicocorticoides sistêmicos. O esquema completo — incluindo dosagem, duração e protocolo de redução gradual — está disponível no protocolo estruturado completo abaixo.
DOI: 10.1016/j.chest.2019.03.033
RP occurs within 6 months of therapy (most often within 12 weeks), whereas RPF occurs > 1 year following therapy.
The most common symptoms are dyspnea, which can be mild to severe, and a dry, nonproductive cough.
However, most experts recommend systemic glucocorticoids to treat significantly symptomatic RP, provided that lung infection has been ruled out.
Patients may experience marked symptomatic relief, with reduction in cough, chest tightness, dyspnea, and fever, along with resolution of radiographic changes.
View source ↗