Este protocolo aborda a forma de início tardio da lesão pulmonar induzida por radiação — fibrose pulmonar por radiação (FPR) — que se apresenta como dispneia progressiva retardada associada à cicatrização pulmonar, surgindo mais de um ano após a conclusão da radioterapia.
Dispneia progressiva com cicatrização pulmonar consistente com fibrose pulmonar por radiação, ocorrendo mais de um ano após a radioterapia — temporalmente distinta da pneumonite por radiação, que tipicamente se desenvolve nos primeiros seis meses após o tratamento.
O manejo é principalmente de suporte. O oxigênio suplementar é um componente central dos cuidados para alívio dos sintomas. O protocolo estruturado completo fornece o caminho clínico completo e os critérios para encaminhamento a especialistas.
RP occurs within 6 months of therapy (most often within 12 weeks), whereas RPF occurs > 1 year following therapy.
Clinically significant radiation-induced pulmonary fibrosis typically occurs months to years following therapy and is described as progressive dyspnea associated with lung scarring.
Unfortunately, there is no effective therapy for established lung fibrosis, and treatment is primarily supportive: supplemental oxygen should be provided for symptomatic relief, and patients should be referred to a pulmonologist with experience treating restrictive lung disease.
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