O tratamento cirúrgico é indicado quando a valvotomia por balão não é viável, falhou, ou quando a anatomia ou a patologia associada torna o alívio por cateter inadequado.
A intervenção consiste no alívio cirúrgico da obstrução pulmonar. A técnica operatória específica depende da anatomia subjacente — os casos que envolvem anel hipoplásico ou válvulas displásicas requerem uma correção mais extensa, enquanto as formas subvalvular e supravalvular também são abordadas cirurgicamente. O protocolo operatório completo, os critérios de decisão e os detalhes da abordagem estão disponíveis no regime estruturado completo.
Otherwise, surgical repair is recommended in case of symptomatic patients with moderate or severe valvular pulmonic stenosis who are ineligible for balloon valvotomy or who have failed it.
This includes patients with severe PS and an associated hypoplastic pulmonary annulus, severe pulmonary regurgitation (PR), sub-valvular PS or supravalvular pulmonic stenosis.
Surgery is also preferred for most dysplastic valves and when there is associated severe tricuspid regurgitation or other cardiopathy that warrants operative intervention.
In these patients, surgical repair is required to excise thickened and obstructive valve leaflets and place a transannular patch.
Surgery is also the intervention of choice for patients with sub-valvular and supravalvular PS.
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