Tuberculose pulmonar
ICD-10 A15.0 ICD-11 1B10

Quando o Esquema de TB de 4 Meses Falha em Atingir a Conversão do Escarro na TB Pulmonar DS — Idade 12+ / Peso >40 kg

Este protocolo abrange o próximo passo clínico para pacientes com 12 anos ou mais com peso corporal acima de 40 kg que apresentam tuberculose pulmonar droga-suscetível e não estão grávidas, amamentando ou no período pós-parto — especificamente quando o tratamento de primeira linha de 4 meses anterior não obteve êxito.

TB pulmonar DS em paciente com 12 anos ou mais com peso corporal acima de 40 kg — a população elegível para o esquema padrão de primeira linha de 4 meses.

A linha de tratamento anterior — o esquema de 4 meses 2HPMZ/2HPM (isoniazida, rifapentina, moxifloxacina e pirazinamida) — não alcançou a conversão da baciloscopia/cultura do escarro para negativo ou a melhora clínica e radiológica esperada. Este protocolo descreve o passo tomado após essa falha.

Quando o esquema anterior não alcança a conversão do escarro, está indicada uma mudança de estratégia de tratamento guiada pelo teste de susceptibilidade a drogas. A seleção completa do esquema está detalhada no protocolo completo.

O objetivo primário do tratamento é a conversão da baciloscopia/cultura do escarro para negativo.

References

Patients aged 12 years or older with pulmonary DS-TB may receive a 4-month regimen of isoniazid, rifapentine, moxifloxacin and pyrazinamide (2HPMZ/2HPM).

Adults and children aged 12 years or older with a body weight of more than 40 kg and affected by pulmonary DS-TB are eligible for this regimen, including those who are also HIV-positive with a CD4 count of more than 100 cells/mm3 and patients with diabetes.

Although the regimen can be continued while awaiting results of these assessments, once the results are available they will provide the clinician with the evidence to change the regimen or treatment strategy.

View source ↗