Manejo do Carcinoide Pulmonar Atípico Avançado ou Metastático com Progressão da Doença
Cenário clínico
Este protocolo aborda pacientes com carcinoide pulmonar atípico avançado ou metastático — incluindo
apresentações de alto grau — bem como aqueles com carcinoide significativamente progressivo ou que
apresentaram progressão após terapia com análogo da somatostatina (SSA).
A quem se aplica
A população inclui pacientes com carcinoide atípico avançado ou metastático (incluindo
doença de alto grau), carcinoide significativamente progressivo ou doença que progrediu
após terapia com análogo da somatostatina — um cenário de escalonamento bem definido no
manejo do tumor neuroendócrino pulmonar.
Abordagem (visão parcial)
Para pacientes elegíveis neste contexto, o regime estruturado envolve terapia-alvo baseada
em radionuclídeos — dependente dos achados de imagem do receptor de somatostatina — ou
terapia imunomoduladora como abordagem alternativa.
Critérios completos de elegibilidade, sequenciamento e detalhes do regime disponíveis no protocolo →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
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Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
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PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
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IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
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