Tratamento do Carcinoide Pulmonar Atípico Avançado ou Metastático — Incluindo Apresentações de Alto Grau e Progressão Após Terapia com Análogos da Somatostatina
Este protocolo aplica-se a pacientes com carcinoide pulmonar atípico (CA) avançado ou metastático, carcinoide significativamente progressivo, ou doença que progrediu sob terapia com análogo da somatostatina (SSA) — uma população distinta que requer uma abordagem estruturada e baseada em evidências.
Cenário clínico
A população-alvo inclui pacientes com carcinoide pulmonar atípico avançado ou metastático — incluindo apresentações de alto grau — bem como aqueles com carcinoide significativamente progressivo ou progressão documentada após terapia com análogo da somatostatina. A progressão após SSA é um limiar estabelecido que define a escalada para manejo sistêmico adicional tanto para subtipos de carcinoide típico quanto atípico.
Abordagem terapêutica — visão parcial
A quimioterapia baseada em platina é um componente central do manejo para esta população. O protocolo completo abrange a seleção de agentes, a justificativa de sequenciamento e os critérios de decisão — todos disponíveis por meio do link abaixo.
References
- DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
- Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
- Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
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