A hipertensão pulmonar (HP) que surge no contexto de doença pulmonar subjacente requer uma abordagem clínica estruturada que trate tanto as pressões pulmonares elevadas quanto a patologia pulmonar de base. O protocolo baseado em evidências para esse cenário é definido e sequenciado — os elementos principais estão descritos a seguir.

Abordagem clínica

A estratégia primária concentra-se na otimização do manejo da doença pulmonar subjacente em si, juntamente com intervenções direcionadas a fatores fisiológicos contribuintes específicos, quando indicado. A elegibilidade para avaliação de transplante pulmonar também faz parte do percurso para os pacientes adequados. Existem restrições importantes, baseadas em evidências, quanto ao uso de determinados medicamentos específicos para a hipertensão arterial pulmonar nesse grupo — os critérios completos e o sequenciamento constam do protocolo.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

The therapeutic approach to group 3 PH starts with optimizing the treatment of the underlying lung disease, including supplementary oxygen and non-invasive ventilation, where indicated, as well as enrolment into pulmonary rehabilitation programmes.
In patients with lung disease and suspected PH, it is recommended to optimize treatment of the underlying lung disease and, where indicated, hypoxaemia, sleep-disordered breathing, and/or alveolar hypoventilation.
It is recommended to refer eligible patients with lung disease and PH for LTx evaluation.
The use of PAH medication is not recommended in patients with lung disease and non-severe PH.

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Qual é o tratamento da hipertensão pulmonar secundária a doença pulmonar?

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