Este protocolo abrange o manejo da hipertensão pulmonar secundária a doença cardíaca esquerda, especificamente em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr, FEVE ≤40%) ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida (ICFElr, FEVE 41–49%).
Os pacientes apresentam hipertensão pulmonar no contexto de disfunção sistólica ventricular esquerda significativa ou leve. O tratamento direcionado por diretrizes—abrangendo terapias médicas e intervencionistas estabelecidas—é necessário nessa população.
Em pacientes com insuficiência cardíaca avançada nesse contexto, uma abordagem de suporte circulatório mecânico pode ser indicada. O esquema terapêutico completo e estruturado, incluindo critérios precisos de seleção de pacientes e via clínica, está disponível no protocolo completo.
O objetivo primário é a redução significativa ou normalização da pressão arterial pulmonar média. O protocolo completo detalha os parâmetros de monitoramento e as considerações prognósticas relevantes.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
Patients with HFrEF or HFmrEF require guideline-directed treatment including established medical and interventional therapies.
In patients with advanced HFrEF, implanting an LVAD may significantly reduce or even normalize mPAP, although this is not achieved in all patients, and an increased DPG emerged as a negative prognostic factor after LVAD implantation.
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