Este protocolo abrange pacientes com hipertensão pulmonar decorrente de doença cardíaca esquerda no contexto específico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp), definida como fração de ejeção ventricular esquerda igual ou superior a 50%. Nessa população, pressões de enchimento elevadas do lado esquerdo levam a aumentos secundários da pressão arterial pulmonar.
Os objetivos principais são reduzir as pressões de enchimento e diminuir a pressão arterial pulmonar ao abordar a fisiopatologia cardíaca esquerda subjacente.
O manejo foca no controle da pressão arterial, sobrecarga de volume e fatores de risco modificáveis; um inibidor de SGLT-2 faz parte do regime baseado em evidências para um subconjunto específico de pacientes nesta faixa de fração de ejeção — o algoritmo completo está disponível no protocolo integral.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
In patients with HFpEF, blood pressure, volume load, and risk factors should be controlled, which may lower filling pressures and PAP.
Recently, the SGLT-2i empagliflozin improved outcomes in patients with an LV ejection fraction of 40–60%.
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