Os doentes com malformação arteriovenosa pulmonar (PAVM) apresentam um risco elevado de AVC isquémico. Este protocolo aborda a questão específica de tratamento que surge quando a PAVM é identificada num doente que se apresenta com, ou com história de, AVC isquémico.
A abordagem neste contexto baseia-se na terapia antiagregante plaquetária combinada com estatinas, seguindo as orientações padrão de prevenção do AVC. Considerações adicionais aplicam-se em determinados subgrupos de doentes — o protocolo estruturado completo fornece o enquadramento de decisão integral.
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-211217
PAVM patients are at increased risk of ischaemic stroke and can be managed using antiplatelet agents, but the safety of thrombolysis is not established.
As in the general population, the majority of ischaemic strokes in patients with PAVM are treated with antiplatelet agents, which are generally tolerated well, even when HHT is present.
Statins are also used as per standard stroke prevention guidance.
Anticoagulants are rarely required for prevention of strokes due to PAVMs but may be required if there is concurrent atrial fibrillation or VTE.
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