Tratamento da Artrite Psoriásica com Envolvimento Cutâneo da Psoríase Clinicamente Relevante
Quando a artrite psoriásica ocorre juntamente com psoríase cutânea clinicamente significativa, a extensão e o impacto do envolvimento cutâneo moldam a abordagem terapêutica. Este protocolo aborda esse cenário específico.
Este protocolo aplica-se a pacientes com artrite psoriásica que apresentam envolvimento cutâneo da psoríase clinicamente relevante — definido como doença extensa (envolvimento da superfície corporal superior a 10%) ou envolvimento cutâneo que impacta negativamente a qualidade de vida do paciente, como o envolvimento da face ou genitais.
O tratamento inicial inclui agentes direcionados aos sinais e sintomas musculoesqueléticos, com terapia local adjuvante considerada quando apropriado. O regimento estruturado completo — incluindo a seleção da terapia com base na extensão do envolvimento cutâneo — está detalhado no protocolo completo.
- With clinically relevant skin involvement, preference should be given to an IL-17A or IL-17A/F or IL-23 or IL-12/23 inhibitor.
- Relevant skin involvement is defined as either extensive (body surface area involvement >10%), or as important to the patient, that is, impacting negatively their quality of life (such as is the case with face or genital involvement).
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs may be used to relieve musculoskeletal signs and symptoms; local injections of glucocorticoids may be considered as adjunctive therapy.