Tratamento do Abscesso do Psoas com Doença de Crohn Subjacente
O abscesso iliopsoas que surge como complicação da doença de Crohn requer uma abordagem coordenada que leve em consideração tanto o abscesso quanto a patologia intestinal subjacente. A doença de Crohn é a causa mais comum de abscesso iliopsoas secundário, tornando esta uma apresentação clinicamente distinta.
Cenário clínico
Este protocolo aborda o abscesso iliopsoas (psoas) com doença de Crohn subjacente. Como o abscesso é secundário à doença intestinal ativa, o manejo deve idealmente abordar ambas as condições conjuntamente — realizar uma única operação para drenar o abscesso e ressecar o segmento intestinal comprometido é considerado a abordagem cirúrgica preferida.
Abordagem terapêutica
O manejo inicial combina antibioticoterapia de amplo espectro com drenagem guiada por imagem do abscesso. A drenagem percutânea guiada por tomografia computadorizada pode ser uma etapa estabilizadora útil para melhorar a condição do paciente antes de qualquer intervenção cirúrgica.
O protocolo completo e sequenciado — incluindo seleção de antibióticos, técnica de drenagem e coordenação cirúrgica — está disponível no protocolo completo.
References
DOI: 10.1136/pgmj.2003.017665
Crohn's disease is the commonest cause of secondary iliopsoas abscess.
In patients with Crohn's disease, performing a single operation to drain the abscess and resect the diseased bowel is desirable.
Treatment involves the use of appropriate antibiotics along with drainage of the abscess.
Sometimes PCD can be a useful initial treatment to improve the patient's condition before surgery.
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