Tratamento da Fratura Proximal da Tíbia Extra-Articular (Tipo A)

Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a fraturas proximais da tíbia completamente extra-articulares — classificadas como Tipo A. Nesse padrão, a linha de fratura não se estende até a superfície articular, tornando-a passível de tratamento conservador em candidatos adequados.

Abordagem Terapêutica

O manejo é conservador, centrado na redução fechada e imobilização gessada com o joelho mantido em uma posição definida para contrabalançar as forças musculares deformantes.

O protocolo especifica a técnica precisa de imobilização, o momento e o tipo de transição para órtese, e a progressão do apoio de peso — detalhes completos no regime estruturado abaixo.

Objetivos do Tratamento

Consolidação da fratura com alinhamento anatômico da angulação nos planos coronal e sagital, e rotação correta.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/s0020-1383(03)00252-3

If the fracture is completely extra-articular, it is a type A.
Nonoperative management of proximal tibia fractures involves closed manipulation of the fracture and placement of a long leg cast.
To minimize the effect of the patellar tendon, it has been suggested that the appropriate position for the knee in a long leg cast is 20 degrees of flexion.
Sarmiento recommended changing to a hinged knee orthosis after an average of three weeks.
Weight bearing can be started according to the comfort of the patient.
Optimal function requires anatomical alignment of angulation in the coronal and sagittal planes and correct rotation.

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