Deficiência de Proteína S
ICD-10 D68.5 · ICD-11 3B61.0Y.3

Tratamento da Deficiência de Proteína S Após Tromboembolismo Venoso Agudo

A deficiência de Proteína S confere um risco elevado de tromboembolismo venoso (TEV). Quando ocorre um evento agudo de TEV — como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar — está indicado um protocolo de anticoagulação estruturado, iniciando-se pela exclusão da síndrome antifosfolipídica de alto risco.

Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes com deficiência de Proteína S confirmada que apresentam ou desenvolvem um evento agudo de TEV. Os objetivos clínicos são a recanalização venosa profunda e a resolução ou melhora significativa dos sintomas e sinais de embolia, avaliados em intervalos de seguimento definidos de 3 e 6 meses.

Abordagem Terapêutica — Visão Parcial

Após a exclusão da síndrome antifosfolipídica de alto risco, o protocolo inicia-se com anticoagulação parenteral ajustada às condições clínicas. Em seguida, realiza-se a transição para terapia anticoagulante oral, com a dose sendo reavaliada com base na resposta clínica nas consultas de seguimento programadas.

Seleção completa de agentes, sequenciamento e critérios de modificação de dose disponíveis no protocolo completo →
Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1186/s12959-026-00861-w

  • Nineteen patients, who had an acute clinical event (VTE) right before or during the observation at the Center, underwent treatment with Enoxaparin (range 4000–16000 IU/die) or Fondaparinux (range 2.5–7.5 mg/die) according to the clinical conditions, after ruling out high-risk antiphospholipid syndrome.
  • The duration of this therapy was 3 to 6 months because other professionals had prescribed it.
  • Subsequently, the majority of these patients underwent a full-dose of doac therapy (apixaban 5 mg BID or rivaroxaban 20 mg once a day).
  • The time spent in full dose was of 12 months, on average.
  • At 3 and 6 months, when deep vein recanalization occurred or embolism symptoms/signs improved or disappeared, apixaban was reduced from 5 to 2.5 mg BID and rivaroxaban from 20 to 10 mg/once a day, monitoring compliance with plasma levels of doac.
View source ↗