Esta página aborda a gestão do cancro da próstata localizado que satisfaz os critérios de risco intermédio favorável: grupo de grau ISUP 2 com menos de 10% de padrão 4, PSA abaixo de 10 ng/mL, estadio clínico ≤cT2a e extensão reduzida da doença na imagiologia e biópsia — em homens com esperança de vida superior a 10 anos.
A designação de risco intermédio favorável aplica-se quando a doença do grupo de grau ISUP 2 é acompanhada de baixa extensão na biópsia (número limitado de cores positivos, baixo envolvimento tumoral por core), PSA abaixo de 10 ng/mL e estadio clínico não avançado. A esperança de vida superior a 10 anos é central para a seleção do tratamento, pois determina se está indicada intervenção ativa e qual a modalidade mais adequada.
Para esta população, as orientações atuais reconhecem tanto uma via observacional para doentes cuidadosamente selecionados como várias estratégias de tratamento local definitivo. A escolha entre estas vias depende de fatores clínicos adicionais e específicos do doente, detalhados no protocolo completo.
O algoritmo completo — incluindo os critérios para cada via, sequenciação e todas as opções baseadas em evidências — está disponível através do regime estruturado abaixo.
PSA sérico indetectável após tratamento local definitivo, nadir de PSA adequado após terapia baseada em radiação e ausência de evidência de progressão da doença na imagiologia.