Câncer de Próstata
ICD-10 C61 · ICD-11 2C82

Câncer de Próstata com Recidiva Bioquímica Após Prostatectomia Radical

Este protocolo aplica-se a homens com câncer de próstata submetidos à prostatectomia radical que desenvolvem subsequentemente recidiva bioquímica — definida como duas elevações consecutivas do PSA acima de um nível indetectável — sem metástases à distância confirmadas por exame de imagem.

Cenário Clínico

A elevação do PSA após a prostatectomia, na ausência de metástases à distância detectáveis, indica recidiva bioquímica (RBQ). O critério de duas elevações consecutivas do PSA distingue a recidiva verdadeira de flutuações transitórias. O reconhecimento precoce e a ação imediata nesta fase são fundamentais para prevenir a progressão da doença.

Abordagem Terapêutica — Visão Parcial

O tratamento centra-se na radioterapia de resgate precoce direcionada ao leito prostático, iniciada assim que a decisão de tratar é tomada, combinada com hormonioterapia. O esquema completo — incluindo técnica, limiares de dose, sequenciamento e critérios de elegibilidade — está detalhado no protocolo estruturado completo.

A técnica específica, a dosagem e o algoritmo clínico completo não são divulgados aqui.

Objetivos do Tratamento
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências
References
  1. Offer early salvage intensity-modulated radiotherapy/volumetric arc radiation therapy plus image-guided radiotherapy to men with two consecutive prostate-specific antigen (PSA) rises.
  2. Once the decision for salvage radiotherapy (SRT) has been made, SRT (at least 64 Gy) should be given as soon as possible.
  3. Offer hormonal therapy in addition to SRT to men with BCR.
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