Este protocolo aplica-se ao abscesso da próstata em que a ultrassonografia transretal demonstra uma cavidade abscedada com diâmetro superior a 1 cm, com tomografia computadorizada confirmando que o abscesso está localizado na próstata e sem extensão extraprostática.
Cavidade abscedada >1 cm de diâmetro na ultrassonografia transretal; tomografia computadorizada confirma localização na próstata sem extensão extraprostática. O tamanho do abscesso é um ponto de decisão fundamental: o tratamento conservador está associado ao sucesso quando as cavidades têm <1 cm de diâmetro, enquanto cavidades maiores são mais bem tratadas por drenagem ativa.
O tratamento envolve aspiração guiada por ultrassonografia do abscesso combinada com antibioticoterapia parenteral de amplo espectro. A drenagem minimamente invasiva é a abordagem padrão preferida — pode ser realizada sob anestesia local e repetida caso a drenagem inicial seja incompleta.
Resolução completa do abscesso da próstata confirmada por ultrassonografia de acompanhamento.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
Very rarely open surgical drainage might be required in patients with extraprostatic involvement.
Treatment consists of an array of measures including parenteral broad-spectrum antibiotic administration and abscess drainage.
There is a preference for minimally invasive procedures such as TRUS-guided aspiration or transperineal ultrasound guided aspiration.
These procedures are considered as the standard procedure for drainage of PA as they are easy to perform under local anaesthesia, have low morbidity and can be repeated in case of failure or incomplete drainage.
Success was defined as complete resolution of PA on subsequent US and complete resolution of PA after second TRUS guided aspiration respectively.
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