Abscesso prostático confirmado na ultrassonografia transretal com cavidade de diâmetro inferior a 1 cm. Nesse tamanho, o tratamento conservador é tipicamente a primeira abordagem — porém, quando essa abordagem não produz a resposta esperada, aplica-se um caminho de escalonamento definido.
Este protocolo se aplica após antibióticos parenterais de amplo espectro — o tratamento inicial para cavidades de abscesso prostático nessa faixa de tamanho — terem falhado em produzir melhora clínica em 2 semanas. A ausência de melhora nesse prazo é o critério para escalonamento à próxima etapa.
Quando a antibioticoterapia isolada é insuficiente, o protocolo estruturado indica uma abordagem cirúrgica direta ao abscesso, com a extensão do manejo adicional determinada pelo quadro clínico. A sequência completa e as opções específicas estão disponíveis no protocolo completo.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
This is usually feasible as a single treatment in cases of monofocal abscess cavity <1 cm in diameter.
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1 cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
An abscess that fails to respond quickly to antibiotics with no signs of clinical improvement needs surgical intervention and drainage of the abscess with or without urine diversion.
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