Este protocolo aborda o manejo do abscesso prostático no qual a ultrassonografia transretal demonstra uma cavidade abscedada monofocal medindo menos de 1 cm de diâmetro — um cenário em que o tamanho do abscesso determina diretamente a abordagem terapêutica.
Quando a cavidade abscedada é confirmada como inferior a 1 cm nos exames de imagem transretais, o tratamento médico conservador é geralmente viável como intervenção única. As evidências indicam que esse limiar de tamanho é um determinante fundamental para se definir se a drenagem por procedimento é necessária.
O manejo inicial envolve antibioticoterapia parenteral com cobertura de amplo espectro. O regime completo — agentes específicos, duração e critérios de escalonamento — está detalhado no protocolo completo.
Melhora clínica em 2 semanas após o início da antibioticoterapia. A ausência de melhora dentro desse período exige reavaliação e consideração de intervenção adicional.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
Initial management entails the use of broad spectrum parenteral antibiotics. This is usually feasible as a single treatment in cases of monofocal abscess cavity <1cm in diameter.
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
Usually, two weeks are needed before antibiotic treatment are deemed a failure and further surgical intervention would be warranted.
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