Na colangite esclerosante primária, o desenvolvimento de uma estenose biliar dominante pode ocasionar sintomas significativos, incluindo prurido e colangite. Quando esses achados estão presentes, uma intervenção estruturada é indicada para aliviar a obstrução e tratar o risco infeccioso.
Este protocolo aborda pacientes com CEP nos quais uma estenose dominante é identificada como fonte de sintomas ativos — especificamente prurido e/ou colangite. Os objetivos do tratamento são o alívio da obstrução biliar, a resolução da colangite e a redução sustentada do prurido.
Um procedimento endoscópico direcionado à estenose dominante, associado à cobertura antibiótica periprocedimental, constitui a base do manejo. A necessidade de medidas adicionais depende do grau de gravidade da estenose. O protocolo completo — incluindo o esquema antibiótico, a sequência de procedimentos e os critérios para intervenção adicional — está disponível no recurso completo baseado em evidências.
Alívio dos sintomas com redução do prurido e resolução da colangite.
DOI: 10.1038/ajg.2015.112