Tratamento do Hiperparatireoidismo Primário: Abordagem Cirúrgica e Critérios de Elegibilidade
O hiperparatireoidismo primário (HPTP) é gerenciado com um protocolo que aplica critérios distintos a pacientes sintomáticos e assintomáticos, com uma via cirúrgica como a rota baseada em evidências para o tratamento curativo.
Cenário Clínico
Este protocolo aborda o hiperparatireoidismo primário em todas as suas apresentações clínicas — contemplando tanto pacientes com sintomas manifestos quanto aqueles assintomáticos que satisfazem os critérios definidos para intervenção. O status de contraindicação é um fator essencial na determinação da elegibilidade.
Visão Geral do Tratamento (parcial)
A abordagem recomendada envolve um procedimento operatório específico realizado por um cirurgião com experiência dedicada em doenças da paratireoide. Esta é a intervenção indicada para pacientes sintomáticos e para pacientes assintomáticos que preenchem os critérios cirúrgicos — porém, o algoritmo completo de elegibilidade, os limiares clínicos e os detalhes do procedimento constam no protocolo completo.
Regime completo e critérios disponíveis no protocolo estruturado abaixo.
Objetivo do tratamento: cura bioquímica com normalização do cálcio sérico.
References
DOI: 10.1002/jbmr.4677
- In patients with asymptomatic PHPT, we recommend surgery to cure the disease (strong recommendation/high quality evidence).
- Surgery should be performed by an experienced parathyroid surgeon.
- Symptomatic PHPT: all symptomatic patients should be offered parathyroid surgery unless medically contraindicated.
- In the hands of experienced surgeons, surgery should be used to achieve a biochemical cure, if there are no contraindications (high quality evidence).
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