Tratamento do eritema nodoso primário quando as terapias sistêmicas anteriores não resolveram os nódulos pré-tibiais recalcitrantes
Em um subconjunto de pacientes com eritema nodoso primário, nódulos eritematosos recorrentes ou recalcitrantes na área pré-tibial persistem apesar de um curso completo de tratamento sistêmico padrão. Quando os objetivos dessa linha de tratamento anterior não foram alcançados, aplica-se uma via de escalonamento definida.
Tratamento anterior — o que foi tentado e o que se pretendia alcançar
A linha de terapia anterior pode ter incluído agentes como:
- Dapsona
- Hidroxicloroquina
- Minociclina ou tetraciclina
- Eritromicina
- Prednisona (para doença grave)
- Acetonida de triancinolona intralesional (para nódulos recalcitrantes)
O objetivo declarado dessa linha — resolução dos nódulos eritematosos recorrentes ou recalcitrantes na área pré-tibial — não foi alcançado. Este protocolo aborda o próximo passo.
Direção do tratamento de próxima linha
Este protocolo envolve terapia biológica da classe dos inibidores de TNF-α. Os agentes específicos, o sequenciamento e o algoritmo completo de dosagem estão contidos no regime estruturado completo.
Objetivo do tratamento
Resolução dos nódulos eritematosos recalcitrantes na área pré-tibial.
References
Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.
DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w
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