Linfoma Cutâneo Primário de Zona Marginal Disseminado Quando a Terapia de Primeira Linha Falha em Alcançar Resposta Completa

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes com linfoma cutâneo primário de zona marginal disseminado nos quais a terapia sistêmica ou local prévia não resultou em resposta completa do linfoma cutâneo.

Tratamento de Primeira Linha e Condição de Falha

O manejo inicial da doença disseminada tipicamente envolve rituximabe intravenoso, interferon-alfa subcutâneo ou radioterapia local de baixa dose para fins paliativos. Quando nenhuma dessas abordagens alcança resposta completa do linfoma cutâneo, a escalada para a próxima linha de tratamento está indicada.

Abordagem de Próxima Linha

Para pacientes cuja doença não respondeu completamente à terapia de primeira linha, as evidências atuais apoiam um regime de combinação baseado em rituximabe — o algoritmo completo de tratamento e a via de decisão clínica estão detalhados no protocolo estruturado.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.3390/cancers12061497

Disseminated lesions may be treated with intravenous rituximab, an anti-CD20 monoclonal antibody.

Recently rituximab has also been combined with lenalidomide.

A phase III study of lenalidomide plus rituximab versus placebo plus rituximab in relapsed or refractory indolent lymphomas showed encouraging results with a significantly increased PFS (hazard ratio of 0.46, 95% CI, 0.34 to 0.62).

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