Tratamento da Colangite Biliar Primária na Gravidez
A gravidez em uma paciente com colangite biliar primária (CBP) requer a participação de especialistas para orientar a terapia com segurança durante a concepção, a gravidez e o período pós-parto. A consulta com especialistas é recomendada para todas as pacientes grávidas com CBP.
Em pacientes não cirróticas, a gravidez é geralmente bem tolerada, mas a supervisão ativa de especialistas permanece essencial. A abordagem terapêutica deve considerar tanto a condição subjacente quanto o perfil de segurança de qualquer agente em cada estágio da gravidez.
Abordagem terapêutica (resumo parcial)
O manejo centra-se na continuação de uma terapia oral com ácidos biliares estabelecida desde a concepção até o período pós-parto. Quando o prurido está presente, certos agentes são considerados apropriados em estágios específicos da gravidez — o protocolo completo especifica quais opções se aplicam, em quais estágios e quais considerações clínicas adicionais orientam a decisão.
References
DOI: 10.1002/hep.32117
- EASL recommends expert consultation for all pregnant patients to guide therapy, noting that pregnancy is typically well tolerated in non-cirrhotic patients with PBC.
- EASL recommends the continued use of UDCA in pregnancy, even though supporting data are limited.
- Pruritus management is important and may require specialist advice, noting that rifampicin has been used by experts during the third trimester (III, 1).
- Additionally, cholestyramine and rifampicin (third trimester onwards) are considered safe in pregnancy, although the data are limited.
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