Tratamento do Aldosteronismo Primário Lateralizante em Candidato Cirúrgico que Deseja Cirurgia

Este protocolo aplica-se a indivíduos com aldosteronismo primário lateralizante que são candidatos cirúrgicos confirmados e optaram por seguir a opção cirúrgica.

Situação clínica

Quando o aldosteronismo primário lateraliza para uma única glândula suprarrenal e o indivíduo é elegível para cirurgia e a deseja, a abordagem cirúrgica é considerada preferível à terapia anti-hipertensiva inespecífica. A decisão de operar é orientada tanto pelos achados de lateralização quanto pela candidatura e preferência do paciente.

Abordagem terapêutica (visão geral)

O manejo neste cenário envolve uma intervenção cirúrgica direcionada à glândula suprarrenal afetada. O procedimento completo, a via de acesso e os detalhes perioperatórios estão descritos no protocolo estruturado completo.

Objetivos do tratamento

Os principais alvos clínicos são a resolução bioquímica completa do aldosteronismo primário na avaliação de seguimento aos 6 meses, juntamente com a normalização da pressão arterial.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

In individuals with lateralizing PA who are surgical candidates and desire surgery, unilateral adrenalectomy should be considered preferable over nonspecific antihypertensive therapy.
Surgical therapy by total unilateral adrenalectomy, usually by the laparoscopic approach, is mainly offered to individuals with lateralizing PA who choose to pursue the surgical option.
All individuals who underwent unilateral adrenalectomy displayed complete biochemical resolution of PA at 6-month follow-up assessment.
BP normalization occurs in a significant proportion of those who undergo surgery for lateralizing forms of PA.

DOI: 10.1210/clinem/dgaf284

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