Este protocolo aborda indivíduos com aldosteronismo primário bilateral, aqueles com status de lateralização desconhecido, ou aqueles com aldosteronismo primário lateralizante que recusam a cirurgia ou não são candidatos cirúrgicos. A terapia médica vitalícia é o caminho estabelecido para essa população.
A etapa de manejo anterior envolveu a escalada da dose de um antagonista do receptor mineralocorticoide — espironolactona ou eplerenona — em intervalos regulares, com o objetivo de alcançar a dessupressão de renina juntamente com o controle da pressão arterial. Este protocolo é o próximo passo quando, mesmo após a dessupressão de renina, o controle da pressão arterial permanece insuficiente.
O objetivo primário nesta fase é o controle da pressão arterial.
Meta: Controle da pressão arterialUma vez que a dessupressão de renina tenha sido estabelecida, este protocolo introduz uma medida anti-hipertensiva adicional fora da classe dos ARMs. O esquema estruturado completo — incluindo a categoria específica do agente e o sequenciamento — é detalhado no protocolo completo.
DOI: 10.1210/clinem/dgaf284