Qual É o Tratamento para a Insuficiência Adrenal Primária?
A insuficiência adrenal primária requer terapia de reposição hormonal. Esta página resume o protocolo de tratamento de primeira linha e os objetivos clínicos que definem o controle adequado.
Abordagem Terapêutica
O manejo é baseado na reposição de glicocorticoide, administrado por via oral em horários programados. Para pacientes com deficiência confirmada de aldosterona, a reposição de mineralocorticoide é adicionada. O protocolo completo especifica os agentes, a estrutura de dosagem e os critérios de decisão.
Objetivos do Tratamento
Os objetivos para a reposição adequada são eletrólitos dentro da faixa normal e pressão arterial normal sem evidência de hipotensão postural.
References
DOI: 10.1210/jc.2015-1710
We recommend glucocorticoid therapy in all patients with confirmed PAI.
We suggest using hydrocortisone (15-25 mg) or cortisone acetate (20-35 mg) in two or three divided oral doses per day; the highest dose should be given in the morning at awakening, the next either in the early afternoon (2 h after lunch; two-dose regimen) or at lunch and afternoon (three-dose regimen).
We recommend that all patients with confirmed aldosterone deficiency receive mineralocorticoid replacement with fludrocortisone (starting dose, 50-100 µg in adults) and not restrict their salt intake.
General well-being, electrolytes within the normal range, and normal blood pressure without evidence of postural hypotension indicate adequate mineralocorticoid replacement.
View source ↗